Требование об отключении платной подписки (онлайн-сервис) и возврате списанных средств

Поля со звёздочкой обязательны. Данные используются только для формирования документа.

Управляющая компания: наименование *

Управляющая компания: ИНН *

Управляющая компания: адрес *

Управляющая компания: электронная почта *

Заявитель: ФИО *

Заявитель: электронная почта *

Заявитель: телефон *

Услуга: наименование *

Учётная запись: логин *

Суть проблемы: вид *

без согласияДругой вариант

Банковская карта: номер карты (последние цифры) — необязательно

Подписка: дата отмены — необязательно

Подписка: способ отмены — необязательно

Списания

Расчёт: сумма списаний *

Рассчитайте сумму или срок заранее (подсказку по расчёту см. в описании документа)

Приложения

Заявитель: фамилия и инициалы (для подписи) *